右侧胸腔积液

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主任来啦胸腔闭式引流术解救ld [复制链接]

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气胸的早期症状不明显很容易被大家忽视,但是如果不引起重视,很容易演变成呼吸困难等情况。近日,医院神经内科病区成功完成首例微创胸腔闭式引流术治疗自发性气胸,患者术后恢复良好。

病情回顾

该患者为中年男性,长期从事餐饮行业,近日因反复头晕、胸闷、气短入院。入院时患者面容痛苦,说话吃力,被迫端坐呼吸,袁丽主任接诊后,经询问既往病史及仔细体格检查后,以胸闷、气短原因待查收治入院。为尽快明确病情,减轻患者的痛苦与压力,袁主任与患者积极沟通后,护送患者到CT室行胸部CT扫描,发现左侧胸腔积气(肺压缩超30%),确诊为左侧液气胸、左侧胸腔积液。

术前影像资料

自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的肺大泡、肺小泡自行破裂,使肺和支气管内空气逸入胸膜腔。多见于青年或患有慢性支气管炎、肺气肿、肺结核及外伤患者。本病属呼吸科急症之一,严重的张力性气胸可危及生命。一般自发性气胸多单发,即发生于一侧肺,双侧同时发作较少见,病情也更加危急。“但我们也不用谈‘气’色变,”袁主任分析道:“一般来说,单侧肺组织压缩不超过20%的情况下是可以经过保守治疗自行吸收的,超过20%就则有必要做胸腔闭式引流术,加快吸收,肺迅速膨胀,改善缺氧临床表现”。

袁主任分析病情

据患者胸部CT可见右肺上叶较多结节影,肺压缩超30%并伴有呼吸困难,且病程拖延较长,经过心肺中心徐涛主任远程指导后,决定立即为患者实施微创胸腔闭式引流术。这作为内科二病区开展的首例微创胸腔闭式引流术,由我院医联体——医院胸外科陈浩医生亲自实施,袁主任全程跟随指导,术中随着水封瓶内气泡不断溢出,患者胸闷、呼吸困难等症状当即缓解,血氧饱和度回升,可以平静讲话并作简单交流,之前因病而生的焦虑情绪也一扫而去。

为患者实施胸腔闭式引流术

术后影像

科普贴士

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哪些情况容易出现自发性气胸?

多见于瘦高体型的男性青年患者,由于此体型患者先天性弹力纤维发育不良而导致肺泡壁弹性减退,位于肺尖部的小肺泡会融合成巨大的没有功能的肺大疱,当肺内压力突然增加,如出现咳嗽、屏气、打喷嚏、提重物、剧烈运动等诱发因素时,肺大疱容易破裂导致气胸。

自发性气胸患者在发病时通常会呼吸困难,疼痛难忍,不禁有人会问,“那吃止痛药可以治疗气胸吗?”气胸不是吃药就可以解决的,一医院就诊。请牢记:小小气胸非大病,处理不当仍要命。且该病目前没有有效的预防措施,日常生活中应当劳逸结合、适当减压,减少熬夜、长时间伏案学习,加强散步、扩胸等有氧运动。已经确诊有肺大疱的要注意避免剧烈咳嗽、剧烈运动、弯腰提重物、用力解大便、大笑、憋气等引起以免肺大疱破裂引发气胸。

编辑:和二

责编:古彧

审核:袁丽梁晨光

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