右侧胸腔积液

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市卫健委答疑发烧了该怎么办肺炎为什么没有 [复制链接]

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一、我发烧了,该怎么办?

发热(发烧)是临床常见症状之一,见于多种感染性疾病和非感染性疾病。发热不能简单地与新型冠状病毒感染感染的肺炎划上等号。如果你自感有发热症状,不必太紧张,更无需恐慌。当前疫情下,你可以这样做:戴上口罩,先到居家附近的社区卫生服务中心(乡镇卫生院)就诊,测量体温。如体温异常(37.3℃及以上),可进一步做DR(数字X线摄影)检查。如胸片正常,可在社区卫生服务中心接受治疗,也可在社区医生的指导下居家治疗;如胸片异常,社区医生会参照新型冠状病毒感染的肺炎疑似病例标准,医院发热门诊作进一步检查,明确是不是新型冠状病毒感染的肺炎疑似病例,如是疑似病例,会安排你在定点医疗机构进行隔离治疗,在定点医疗机构同时进行呼吸道病原核酸检测,如检测为阴性,可排除新型冠状病毒感染的肺炎;如为阳性,则确诊为新型冠状病毒感染的肺炎。如采取居家治疗观察,要注意休息和保暖,多喝水,勤洗手,开窗通风但时间无需太长,少出门或不出门,定时量体温,记录体温变化,如发热持续不见好转,要及时就医。

二、医生说我患上肺炎,为什么不安排我隔离治疗呢?

肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌、寄生虫等致病微生物,以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰,可伴胸痛或呼吸困难等。细菌性肺炎采用抗生素治疗有效,7~10天多可治愈。对于病毒性肺炎,抗生素治疗无效。对于武汉市民,临床医生在确诊新型冠状病毒感染的肺炎时,诊断过程和方法通常是:如果患者同时具有以下临床症状,会作出新型冠状病毒感染的肺炎疑似病例的诊断:(1)发热;(2)胸部影像学特征:早期呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见;(3)发病早期白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞减少。如果是新型冠状病毒感染的肺炎疑似病例,临床医生会采取患者的痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等标本送检,如检测新型冠状病毒核酸阳性,则确诊为新型冠状病毒感染的肺炎。临床医生在明确诊断的过程中,会向患者了解发病前14天内有无接触过发热伴有呼吸道症状的患者,还要与其他各种类型肺炎进行鉴别。当医生说你患了肺炎或病毒性肺炎时,不要认为自己就一定是患上新型冠状病毒感染的肺炎,只有疑似病例和确诊病例才需要隔离治疗。

三、我身边的人被隔离治疗了,我是不是也要隔离?

如果你与身边人(疑似病例和确诊病例),在他(她)发病以后(而不是发病以前)有过密切接触,你会被称作密切接触者,要么集中隔离,要么在家进行医学观察。医学观察期限为自最后一次与病例发生无有效防护的接触后14天。是否将你视为密切接触者,是否需要隔离观察(包括居家医学观察),流行病学专业调查人员会通过深入的流行病学调查和专家组讨论后共同确定。即使你密切接触了确诊病例,也不要忧心忡忡;即使你患上了新型冠状病毒感染的肺炎,也不用过于担心,要相信自己一定会病愈康复。华中医院专家组副组长急诊科主任张劲农教授的“自愈”案例Q1记者:近期我们也采访了很多一线医护人员,有说法认为轻症患者居家隔离治疗对自己、对他人都更好,您是医生,也是一个被确诊的患者,您怎么看待这个问题?张劲农:发热低于38℃,可自行退热,无呼吸困难,不需要吸氧,就可以视为轻症。对于轻症患者来说,居家隔离口服药物就可以控制病情。不建议轻症患者住院,医院重症患者居多,会导致交叉感染,对康复不利。此外,医院的隔离患者不允许探视,家属会人心惶惶。Q2记者:现在也是流感高发季,很多症状很相似,有没有相对特别的症状能帮助我们鉴别是否受到了感染?张劲农:这个无法自行判断。发热(也有部分患者起病之初无发热症状)是新型冠状病毒肺炎的重要表现,另伴有轻度干咳、乏力、呼吸不畅、腹泻等症状。一旦出现这些症状,医院就诊,做甲、乙流核酸检测。Q3记者:您对居家隔离治疗有哪些建议?张劲农:有多套房的患者,最好独居。无多套房患者要独居一室,关门,不要与其他人共享卫生间,粪便也会传染。独居时无需长时间开窗,注意保暖,饮食方面建议多喝鸡汤,喝到发汗,体温升高有利于抗病毒。Q4记者:有市民担心,居家隔离会加剧病毒扩散,如何避免这个问题?张劲农:市民有这样的担心完全理解。现在最危险的不是病人,是健康带毒者和到处乱跑的轻病人。居家隔离患者要发动社会力量管理,居委会专人负责饮食问题,社区医生经过培训进行家庭管理。Q5记者:医院?张劲农:在这场防疫战里,医院的力量。尽快培训社区医生,患者可以居家打电话或通过
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